Viele Familien haben heute das Gefühl, dass Diagnose einer Autismus-Spektrum-Störung (ASD) erscheinen „überall”. Diese Wahrnehmung bedeutet nicht unbedingt einen plötzlichen Anstieg der Zahl der Menschen auf dem Spektrum. Sie ist oft das Ergebnis einer Überschneidung mehrerer Veränderungen: größeres Bewusstsein, andere Diagnosekriterien und bessere Erkennung.
Nehmen die ASD-Diagnosen zu oder sind sie tatsächlich häufiger geworden?
Die Zunahme der Diagnosen von Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) bedeutet nicht unbedingt, dass Autismus häufiger vorkommt als früher. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) unterstreicht, dass Merkmale von ASD kann bereits in der frühen Kindheit spürbar sein, aber die sehr Diagnose von Autismus wird manchmal erst Jahre später festgestellt. Im Laufe der Zeit werden auch einige Menschen „entdeckt”, die zuvor außerhalb des Systems standen - zusammen mit einer besseren Verfügbarkeit von Spezialisten, einer stärkeren Sensibilisierung der Öffentlichkeit und verbesserten Diagnoseinstrumenten.
In Polen sorgen vor allem die Zahlen aus dem Bildungsbereich für Aufsehen. Bis Ende September 2022. Erklärung zum Bedarf an sonderpädagogischer Förderung aufgrund von ASD hatten 82 199 Kinder und Jugendliche. Dies ist eine Statistik aus dem pädagogischen Unterstützungssystem (keine epidemiologische Studie), aber sie ist ein guter Hinweis darauf, wie sehr die „Sichtbarkeit” von ASD in der Praxis zugenommen hat und wie groß die Gruppe von Menschen ist, die realistischerweise von Anpassungen und Unterstützung profitieren.
Änderungen der Klassifikationen: Warum das „Spektrum” breiter geworden ist
Einer der Hauptgründe, warum ASD mit größerer Wahrscheinlichkeit in die Dokumentation einfließt, sind die Änderungen in der Klassifizierung:
- DSM-5 (2013) kombiniert frühere Erkennungen (z. B. Kinderautismus, Asperger-Syndrom, PDD-NOS) zu einer einzigen ASD-Kategorie zusammengefasst und Stufen des Unterstützungsbedarfs eingeführt,
- ICD-11 (international gültig ab 1.1.2022) entfernt sich ebenfalls von den früheren Subtypen, wobei der Schwerpunkt stärker auf der Beschreibung der Funktionsweise liegt (z. B. mit/ohne geistige Behinderung, mit/ohne Sprachbehinderung).
In Polen gibt es eine Umsetzungsfrist, so dass sich Nomenklatur und Codes in der Übergangsphase befinden können.
In der Praxis ist es nun wahrscheinlicher, dass Menschen, die früher mit verstreuten Bezeichnungen („Kommunikationsstörungen”, „soziale Schwierigkeiten”, manchmal ADHS oder Angstzustände) versehen wurden, eine einheitliche Diagnose der neurologischen Entwicklung erhalten.
Bessere Erkennung: Wer wird schneller diagnostiziert und warum?
Zum Anstieg der Diagnosen Autismus-Spektrum Auch die tägliche Praxis hat einen Einfluss:
- größere Wachsamkeit seitens der Kinderärzte, Psychologen und Lehrer,
- häufigere Überweisungen zur vertieften Diagnose, wenn Schwierigkeiten in Beziehungen, Kommunikation und Verhaltensflexibilität auftreten,
- ein zunehmendes Verständnis dafür, dass das Bild ASD bei Mädchen ist tendenziell weniger „lehrbuchmäßig” (Maskierung, andere soziale Strategien).
Dabei handelt es sich nicht um eine „Modeerscheinung” an sich, sondern oft um eine Nachholung der Jahre, in denen einige Kinder keine angemessene Anerkennung und Unterstützung erhielten.
Soziale Medien: Psychoedukation und das Risiko der Selbstdiagnose
Das Internet schärft zwar das Bewusstsein, fördert aber auch gedankliche Abkürzungen: Ein einzelnes Merkmal (z. B. Geräuschempfindlichkeit) wird manchmal als Beweis angesehen.
Inzwischen Diagnose von ASD basiert auf einem Muster des Funktionierens im Laufe der Zeit und in einer Reihe von Situationen und nicht auf einer „Liste von Symptomen”. Ein zuverlässiges Verfahren kombiniert in der Regel ein Entwicklungsgespräch, Beobachtung, standardisierte Instrumente und eine Profilanalyse der Stärken und Schwierigkeiten.
Warum die Erzählung von der „Überanerkennung”?
Eltern werden manchmal mit dem Kommentar konfrontiert: „Jetzt ist alles Autismus”. Dahinter steckt meist eine von drei Erfahrungen:
- mehr Kontakt mit dem Thema (mehr Menschen kennen jemanden aus dem Spektrum, weil sie Diagnose von Autismus bei Kindern sind genauer),
- ein Zusammenstoß mit dem Unterstützungssystem (das Urteil/die Diagnose ist manchmal ein „Tor” zu Anpassungen und Therapie),
- Vereinfachung des Bildes - wenn ASD mit einem einzigen Merkmal identifiziert wird, statt mit einem allgemeinen Entwicklungsprofil.
In der klinischen Praxis ist es wichtig, zwischen einem „Internet-Etikett” und einer Diagnose zu unterscheiden, die auf Standards und einer Bewertung durch mehrere Quellen beruht.
Wann lohnt es sich, eine Autismus-Diagnose zu stellen?
Nicht jede Schwierigkeit bedeutet ASD. Es lohnt sich jedoch, Ihr Kind zu konsultieren, wenn sie immer wieder auftreten:
- ausgeprägte Schwierigkeiten bei der wechselseitigen Kommunikation und beim Verstehen von Absichten,
- starkes Bedürfnis nach Beständigkeit, starke Reaktionen auf Veränderungen, sich wiederholende Muster,
- ein sensorisches Profil, das das tägliche Funktionieren realistischerweise erschwert,
- Schwierigkeiten mit Gleichaltrigen, die sich nicht allein durch das Temperament erklären lassen.
Eine gute Autismus-Diagnose ist kein „Etikett”, sondern eine Karte der Bedürfnisse. Sie hilft bei der Auswahl der Unterstützung (z. B. Arbeit an der Kommunikation, Selbstregulierung, Training sozialer Fähigkeiten, Psychoedukation der Eltern) und erleichtert die Zusammenarbeit mit der Schule. Wenn Sie Folgendes besprechen möchten Entwicklung des Kindes in einer ruhigen, strukturierten Weise - mit einem diagnostischen Gespräch beginnen. Ein solches Gespräch ermöglicht es Ihnen, Beobachtungen von Interpretationen zu trennen, Zweifel auszuräumen und den nächsten Schritt zu planen: ob eine vollständige Diagnose erforderlich ist oder eher Unterstützung in einem bestimmten Bereich (Kommunikation, Selbstregulierung, Beziehungen zu Gleichaltrigen).
Wenn Sie Signale sehen, die sich wiederholen, müssen Sie damit nicht allein gelassen werden. Kontaktieren Sie die Spezialisten von Kids Medic - wird Sie durch ein diagnostisches Gespräch führen, Sie erhalten ein klares Feedback und einen Plan für die weitere Unterstützung der gesamten Familie.
Monika Maćkowska
Kinderpsychologe
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