Ist eine Tetraplegie für die Entwicklung eines Kindes wesentlich?

Bevor wir die Frage beantworten, sollten wir erst einmal die Begriffe klären, die oft in einen Topf geworfen werden, obwohl sie nicht ganz dasselbe sind. Meistens sieht es so aus Krabbeln/Kriechen geht der Vervierfachung voraus und bereitet den Körper des Babys darauf vor. Aber Vorsicht: Bei manchen Kleinkindern sind diese Phasen sehr kurz, bei anderen treten sie gar nicht auf, und dennoch kann die Entwicklung des Kindes gut voranschreiten.

Vervierfachung ist die Phase, in der sich das Kind auf Händen und Knien abstützt, seinen Oberkörper über den Boden hebt und beginnt, sich abwechselnd zu bewegen (einmal rechte Hand mit linkem Bein, einmal linke Hand mit rechtem Bein). Dies erfordert mehr Stabilität, Koordination und Körperbeherrschung. Diese Bewegungsfertigkeit fördert die Koordination, das Gleichgewicht und die sensorische Integration, d. h. die Zusammenarbeit der beiden Gehirnhälften. Meistens erscheint zwischen 7 und 10 Monaten, Wenn das Kind in der Lage ist, sein Gewicht stabil auf Händen und Knien zu halten, wird es in der Regel nach einer Zeit des Schaukelns im gestützten Kniestand in den Stand versetzt.

Und nun zum Wichtigsten: Da einige Kinder querschnittsgelähmt sind, krabbeln andere eine Weile, und wieder andere versuchen, sofort aufzustehen. ob diese Phasen wirklich notwendig sind, oder eher „sehr hilfreich”? Mehr dazu weiter unten.

Kann ein Kind die Vierfüßlerphase überspringen?

Früher lautete die Antwort nein. Viele Studien und Experten haben in der Vergangenheit das Krabbeln als eine der wichtigsten Phasen in der motorischen und kognitiven Entwicklung eines Kindes anerkannt. Dr. Carla Hannaford, eine Neurophysiologin, ging sogar so weit zu sagen:

„Wir wissen seit Jahren, dass Kinder, die die lebenswichtige Phase des Krabbelns nicht bestehen, später Lernschwierigkeiten zeigen können” (Dr. Carla Hannaford, Kluge Schachzüge).

Und natürlich ist es nach wie vor ein sehr wichtiger Teil der Entwicklung eines Kindes, wobei heutzutage immer mehr Kinder diesen Meilenstein verpassen. Die American Academy of Pediatrics hat im März 2022 neue Meilenstein-Richtlinien für Säuglinge und Kleinkinder veröffentlicht. Bei Kindern, die noch nicht krabbeln, wird dieses Stadium nicht als wichtiger Meilenstein anerkannt. War dies ein Versehen oder ein Fehler? In der Studie wird im Abschnitt „Meilensteine der motorischen Entwicklung”, aufgelistet:

„Das ”Hochziehen mit gestreckten Armen in Bauchlage" als Meilenstein im Alter von sechs Monaten, und dann der Sprung zu:
„Sich im Alter von 12 Monaten zum Stehen hochziehen” (mit einigen Meilensteinen beim Sitzen dazwischen).

Das Krabbeln als Meilenstein für Kinder wird in den neuen Leitlinien nirgends erwähnt. Sollten wir das Krabbeln unserer Kinder weiterhin als einen wichtigen Meilenstein betrachten? Oder werden künftige Generationen zeigen, dass Krabbeln nicht unbedingt ein Garant für ein „kluges und lernbegabtes” Kind ist?

Warum ist foursquare so wichtig?

Der Vierfüßlerstand ist eine wichtige, aber gleichzeitig auch sehr komplexe und anspruchsvolle Bewegungsfertigkeit. Schwierig zu beherrschen ist er vor allem durch die Notwendigkeit von Wechselbewegungen, d. h. die koordinierte Arbeit beider Körperseiten. Diese Art der Bewegung fördert bilaterale Integration und beschäftigen beide Gehirnhälften, was die Entwicklung von Koordination, Bewegungsplanung und Haltungskontrolle fördert. Die beim Vierfüßlerlauf gesammelten motorischen Erfahrungen können auch für die weitere Entwicklung kognitiver Funktionen wie Konzentration oder Handlungsorganisation wichtig sein, die das Lernen in der Zukunft unterstützen.

Zugleich ist zu betonen, dass das Fehlen eines Tetraplegie-Stadiums schließt die Entwicklung des Kindes nicht aus. Viele Kinder, die diese Phase überspringen, erreichen ihr volles schulisches Potenzial, insbesondere wenn sie Zugang zu anderen Formen der körperlichen Betätigung haben.

Der Vierbeiner hilft auch bei der Entwicklung des visuell-räumlichen Bewusstseins, d. h. der Fähigkeit, sich im Raum zu orientieren, Entfernungen und Beziehungen zwischen Objekten zu beurteilen. Diese Fähigkeiten sind unter anderem beim Erlernen des Schreibens und Lesens wichtig.

„Wenn ein Baby krabbelt und von Ort zu Ort kriecht, lernt es die räumliche Orientierung, was ihm hilft, zu verstehen, was es sieht, und die Welt zu erkunden. Wenn ein Kind nicht schon im Alter von einigen Monaten die Erfahrung macht, sich auf dem Boden zu bewegen (krabbeln und robben), kann es später Schwierigkeiten haben, Entfernungen zu beurteilen und sich im Raum zu orientieren” (Jean Ayres, Sensorische Integration und das Kind).

Deshalb ist es wichtig, dass alle Kinder die Möglichkeit haben, ihre motorischen Fähigkeiten zu entwickeln. Unabhängig davon, ob das Kind krabbelt oder sich vervierfacht, Es ist ratsam, ihm Zugang zu verschiedenen Aktivitäten zu geben: Bauchspiele, freies Spiel auf dem Boden, Schaukeln oder Spielzeug, das die Bewegung fördert.

Lohnt es sich, Kinder zum Foursquare zu ermutigen?

• primäre Sinne (Tastsinn, Geruchssinn, Sehsinn, Hörsinn),
• Vestibuläres System (Gleichgewicht und Bewegung): Schaukeln, Schwingen, Rollen, Lageveränderungen,
• Sicht (Schieben, Ziehen),
• Berührung (Kauen, Greifen, Saugen).

Je mehr sichere Gelegenheiten ein Kind zum Erkunden und Bewegen hat, desto einfacher ist es, eine „Basis” für weitere Fähigkeiten zu schaffen. Andererseits kann die Einschränkung spontaner Aktivitäten (wenig Zeit auf dem Boden, wenig freie Bewegung) bedeuten, dass einige Kinder mehr Unterstützung in Bereichen wie Koordination, Stabilisierung oder Konzentration benötigen, was auch für das spätere Lernen wichtig sein kann.

Was kann ich tun, um die Entwicklung des Gehirns eines Kindes zu fördern, das nicht querschnittsgelähmt ist?

Abwechselnde Bewegungen sind für die Entwicklung des kindlichen Gehirns äußerst wichtig. Deshalb ist Übungen, die auf Abwechslung basieren, sind besonders wichtig bei Kindern, die nicht querschnittsgelähmt sind.. Entscheidend ist, dass es sich um gekreuzte Bewegungen handelt und dass der Kopf während der Übung die Körperachse kreuzt.

Beispiele sind Übungen für Kinder, bei denen die linke Körperseite auf die rechte trifft, z. B.: der Ellbogen der rechten Hand berührt das Knie des linken Beins (und umgekehrt), die rechte Hand berührt den linken Ellbogen (und umgekehrt), die rechte Hand berührt das linke Ohr (und umgekehrt), die rechte Hand berührt die linke Ferse hinter dem Rücken (und umgekehrt).

Diese Übungen sollten häufig, in unterschiedlichem Tempo und mit allmählich ansteigendem Schwierigkeitsgrad durchgeführt werden. Abwechslung und ein spielerisches Element sorgen dafür, dass Kinder gerne üben und Effekte erscheinen schnell.

Beispiele für abwechselnde Bewegungsübungen und Spiele:

• „Adler” in liegender Position auf Teppich, Sand oder Gras machen,
• abwechselnd das linke Ohr mit der rechten Hand und das rechte Ohr mit der linken Hand berühren,
• Stehpaddeln,
• Abwechselndes Strecken der rechten Hand mit dem linken Bein und der linken Hand mit dem rechten Bein,
• Springen von einem Bein auf das andere in verschiedenen Geschwindigkeiten (mit abwechselndem Heben der Arme),
• Verschränken der gestreckten Arme vor der Brust,
• auf allen Vieren: den rechten Arm und das linke Bein und den linken Arm und das rechte Bein strecken,
• rechter Arm und linkes Bein heben und linker Arm und rechtes Bein heben in der Rückenlage,
• Berühren des rechten Ellbogens mit der linken Hand und umgekehrt,
• Berühren des rechten Knies mit der linken Hand und umgekehrt.

Müssen Sie sich Sorgen machen, wenn Ihr Kind das Vierfüßlerstadium verpasst hat?

Sowohl ja als auch nein. Die fehlende Vierfüßigkeit kann ein Zeichen dafür sein, dass es sich lohnt, die motorische Entwicklung des Kindes genauer zu betrachten. Vor allem, wenn sie von anderen Schwierigkeiten begleitet wird, z. B. mangelnde Stabilität, Asymmetrie der Bewegungen, Unlust, sich auf dem Boden zu bewegen. In solchen Situationen ist es gut, die „Wachsamkeitslampe” einzuschalten und die Entwicklung nicht allein dem Zufall zu überlassen.

Andererseits entwickeln sich viele Kinder, obwohl sie nicht auf allen Vieren sind, richtig. Manchmal verbringt das Kind viel Zeit in einer Vierfüßler- oder Kniestellung, kann abwechselnd krabbeln oder bewegt sich schnell in höhere Positionen. Das bloße Fehlen des Vierfüßlerstandes ist noch kein Hinweis auf ein Problem. Das ist nicht der entscheidende Punkt, ob das Kind Tetraplegiker war, aber wie sie den Verkehr bewältigtDie Körperhaltung des Babys, ob es sich symmetrisch bewegt, ob es seinen Körper stabil halten kann, wie seine Koordination und Haltung in den nächsten Entwicklungsphasen aussehen. Deshalb kann er uns im Zweifelsfall helfen Kinderphysiotherapeutin, der die Qualität der Bewegung und der harmonischen Entwicklung bewertet.

Wann ist pädiatrische Physiotherapie erforderlich?

Wenn die Schwierigkeiten komplexer sind und die weitere Entwicklung des Kindes beeinträchtigen könnten, kann der Physiotherapeut eine geeignete Therapieform vorschlagen, wie z. B. die NDT-Bobad-Methode oder die Vojta-Methode. Dies sind Ansätze, die bei Kleinkindern mit motorischen Entwicklungsstörungen angewandt werden und - angeleitet von einem erfahrenen Therapeuten, in einer sicheren und an das Kind angepassten Form - sehr gute Ergebnisse erzielen können.

Wenn es sich um ein komplexes Problem handelt, das die weitere Entwicklung des Kindes beeinträchtigen könnte, ist es erforderlich, dass Kinderphysiotherapie nach der NDT-Bobbad-Methode oder Vojta-Verfahren. Es handelt sich um Therapien für Kleinkinder, die in Verbindung mit der Erfahrung und dem Spaß des Therapeuten eine sehr gute Ergebnisse.

Manchmal kommt der Facharzt jedoch nach einer gründlichen Untersuchung zu dem Schluss, dass die fehlende Tetraplegie nicht auf Defizite in früheren Entwicklungsstadien zurückzuführen ist. In solchen Fällen reichen oft eine einmalige Beratung, Anweisungen für das tägliche Spiel und die Bewegung sowie eine regelmäßige Überwachung der Entwicklung aus, ohne dass eine Therapie durchgeführt werden muss.

Pädiatrischer Physiotherapeut und fehlende Tetraplegie

Der Vierfüßlerstand ist vorteilhaft für die Entwicklung des Schultergürtels, der Muskelkraft, des Gleichgewichts, der Koordination und des Bewegungswechsels, aber man sollte nicht vergessen, dass diese Aspekte auch durch andere Aktivitäten trainiert werden können.

Es kommt auch vor, dass die Betreuungspersonen - ohne es zu wissen - die Möglichkeit des Kindes einschränken, das Krabbeln zu lernen, indem sie es häufig auf dem Arm tragen oder lange in Wippen, Lauflernhilfen oder Laufställen sitzen lassen. Glücklicherweise ist nicht alles verloren, auch wenn das Kind nicht auf allen Vieren geht - die eine Beratung durch einen Kinderphysiotherapeuten und maßgeschneiderte Übungen können die Entwicklung alternativer Bewegungen wirksam unterstützen.

Einfache Übungen, die in das Spiel eingeflochten werden, können die keine Tetraplegie und sorgen für eine gute Integration beider Gehirnhälften. Unabhängig davon, wie sich ein Kind bewegt, ist es am wichtigsten, ihm so viele Möglichkeiten wie möglich zu geben, sich zu entwickeln, eine korrekte Haltung zu unterstützen und sein schulisches Potenzial voll auszuschöpfen.

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