Schwangerschaft und Geburt sind in der Theorie eine außergewöhnliche und schöne Zeit. In der Praxis sieht es manchmal anders aus, weshalb ich heute ein schwieriges, aber wichtiges Thema anspreche: perinatale Hypoxie.
Die fetale Anoxie (Hypoxie, umgangssprachlich: Geburtsasphyxie) ist eines der schwerwiegendsten Risiken während der Schwangerschaft oder der Geburt des Kindes. Sie kann zu einer Schädigung des Nervensystems des Babys führen und damit seine Entwicklung beeinträchtigen.
Was genau ist Hypoxie?
Oft hört man nach einer Geburt von "Hypoxie" oder sieht diese Information in den Krankenhausunterlagen - ohne eine klare Erklärung. Es stellen sich Fragen: Ist alles in Ordnung, was ist zu erwarten, muss man Angst haben?
Hypoxie ist ein Zustand des Sauerstoffmangels oder der Sauerstoffunterversorgung des Blutes oder des Gewebes im Körper. In der Schwangerschaft und während der Geburt ist dies eine Situation, die in extremen Fällen sogar zum Tod des Babys führen kann.
Woran erkennt man, dass ein Baby unter Hypoxie leidet?
Die Diagnose eines intrauterinen Sauerstoffmangels basiert unter anderem auf folgenden Kriterien:
- die Blutgasanalyse des Kindes,
- KTG-Aufnahme,
- Kapillar-Bluttest.
Warum kommt es zu einer Hypoxie?
Die Ursachen können vielfältig sein - sie hängen mit dem Organismus von Mutter und Kind und dem Verlauf der Geburt zusammen. Es wird auch zwischen Faktoren unterschieden, die vom medizinischen Personal abhängig und unabhängig sind.
Faktoren, die vom Arzt oder der Hebamme abhängen
- Einleitung oder Fortsetzung der natürlichen Geburt trotz Kontraindikationen
- Fehlende oder unzureichende KTG-Untersuchung
- Fehlinterpretation der KTG-Aufzeichnung
- Fehler bei der Auswahl oder Verabreichung von kontraktionsauslösenden Mitteln
- Unsachgemäß durchgeführte operative Entbindung (Zange, Vakuum)
- Keine Entscheidung über einen notwendigen Kaiserschnitt und die Fortsetzung der natürlichen Entbindung
- Zu späte Entscheidung über Kaiserschnitt
Faktoren, die sich der Kontrolle des Arztes oder der Hebamme entziehen
- Schwangerschaftsdiabetes
- Erkrankungen der Atemwege bei der Mutter
- Bluthochdruck oder andere kardiovaskuläre Erkrankungen bei der Mutter
- Fötale Anämie
- Abnorme kontraktile Funktion der Gebärmutter
- Fötale Fehlbildungen
- Vorzeitige Ablösung der Plazenta
- Abnormale fetale Position (z. B. Gesäß oder quer)
- Vorzeitiger Ausfluss von Fruchtwasser
- Intrauterine Infektion
- Vorfall der Nabelschnur
- Fetale Ödeme
- Wickeln der Nabelschnur um den Hals des Babys
- Konsum von Alkohol oder Drogen während der Schwangerschaft
Anzeichen einer Hypoxie bei einem Baby - ob und wann treten sie auf?
Vor allem müssen nicht erscheinen. Selbst wenn eine kurzzeitige Hypoxie aufgetreten ist, zeigt das Kind möglicherweise keine Abweichungen von den Entwicklungsnormen. Das kindliche Gehirn ist äußerst plastisch und anpassungsfähig.
Symptome einer Hypoxie beim KindWenn sie auftreten, zeigen sie sich nicht immer sofort nach der Geburt. Manchmal treten sie erst bei der Screening-Diagnose des Neugeborenen auf. Es kommt auch vor, dass sich die Auswirkungen der Hypoxie erst nach mehreren Lebensmonaten und manchmal sogar erst nach ein oder zwei Jahren zeigen.
Babys, die im Erstickungstod geboren werden, können - in unterschiedlichem Maße - geistig zurückgeblieben sein. Sie können haben Zerebralparese, Epilepsie, Bewegungsstörungen, Lernschwierigkeiten und Konzentrationsschwierigkeiten.
Es können auch nicht-neurologische Folgen auftreten, z. B. Nierenversagen, Durchblutungsstörungen, nekrotisierende Enterokolitis oder Stoffwechselstörungen.
Entwicklungsstörungen bei Kindern - was nun?
Eine Hypoxie bei der Geburt stellt ein ernsthaftes Risiko für das Baby dar und kann langfristige Folgen für die Gesundheit und die Entwicklung des Kindes haben. Frühzeitige Diagnose, angemessene medizinische Versorgung und Physiotherapie sind der Schlüssel zur Minimierung der Risiken und Folgen von Hypoxie.
Das Wichtigste ist: sorgfältige Beobachtung, Kenntnis der Entwicklungsnormen und eine schnelle Reaktion, wenn etwas beunruhigend ist, liebe Eltern. Auch wenn Abweichungen in der psychomotorischen, kognitiven oder kommunikativen Entwicklung festgestellt werden - das Kind ist eine geeignete Therapie führt oft zu sehr guten Ergebnissen.
Wenn Sie Zweifel daran haben, ob sich Ihr Kind richtig entwickelt, suchen Sie einen Spezialisten auf, z. B. einen Kinderarzt, Kinderneurologen oder Kinderphysiotherapeutin.
Scheuen Sie sich nicht, um Hilfe zu bitten - das Wohl Ihrer Kinder liegt in Ihrer Hand.
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Anna Bernaś
Kinderphysiotherapeutin
