Багато сімей сьогодні відчувають, що діагноз розладу аутистичного спектру (РАС) з'являються „всюди”. Таке сприйняття не обов'язково означає раптове збільшення кількості людей зі спектром. Часто це результат накладання кількох змін: більшої обізнаності, інших діагностичних критеріїв і кращого виявлення.
Чи зростає кількість діагнозів РАС, чи це фактично захворюваність?
Збільшення кількості діагнозів розладів аутистичного спектру (РАС) не обов'язково означає, що аутизм став більш поширеним, ніж раніше. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) підкреслює, що характеристики аутизму може бути помітною вже в ранньому дитинстві, але сама діагноз аутизму іноді встановлюється лише через роки. З часом деякі люди, які раніше залишалися поза системою, також „виявляються” - разом з кращою доступністю фахівців, більшою обізнаністю громадськості та вдосконаленими діагностичними інструментами.
У Польщі цифри в галузі освіти особливо вражають уяву. До кінця вересня 2022 року. заява про необхідність спеціальної освіти у зв'язку з розладами аутистичного спектру налічував 82 199 дітей та молодих людей. Це статистика системи освітньої підтримки (а не епідеміологічного дослідження), але вона добре показує, наскільки зросла „видимість” РАС на практиці і наскільки велика група людей реально отримує користь від корекції та підтримки.
Зміни в класифікаціях: чому „спектр” став ширшим
Однією з ключових причин, чому РАС частіше потрапляє в документацію, є зміни в класифікаціях:
- DSM-5 (2013)) об'єднали попередні визнання (наприклад. дитячий аутизм, Синдром Аспергера, PDD-NOS) в єдину категорію РАС та запроваджено рівні потреб у підтримці,
- МКХ-11 (міжнародний стандарт, чинний з 1.1.2022) також відходить від попередніх підтипів, з більшим акцентом на описі функціонування (наприклад, з/без інтелектуальних порушень, з/без мовленнєвих порушень).
Польща має період імплементації, тому номенклатура та коди можуть бути „перехідними”.
На практиці люди, які раніше отримували розрізнені діагнози („розлади комунікації”, „соціальні труднощі”, іноді СДУГ або тривожність), тепер з більшою ймовірністю отримують послідовний діагноз нейророзвитку.
Краща діагностика: хто отримує діагноз швидше і чому
Про збільшення кількості діагнозів спектр аутизму щоденна практика також має вплив:
- більшої пильності з боку педіатрів, психологів та вчителів,
- частіше скеровувати на поглиблену діагностику, коли виникають труднощі у стосунках, спілкуванні та поведінковій гнучкості,
- зростаюче розуміння того, що імідж РАС у дівчаток, як правило, менш „хрестоматійний” (маскування, інші соціальні стратегії).
Це не „примха” як така, а часто надолуження за роки, в які деякі діти не отримували належного визнання та підтримки.
Соціальні медіа: психоосвіта та ризик самодіагностики
Інтернет підвищує обізнаність, але заохочує мисленнєві скорочення: одна ознака (наприклад, чутливість до звуку) іноді розглядається як доказ.
Тим часом діагноз РАС ґрунтується на моделі функціонування в часі та в різних ситуаціях, а не на „переліку симптомів”. Надійний процес зазвичай поєднує в собі розвиваюче інтерв'ю, спостереження, стандартизовані інструменти та профільний аналіз сильних сторін і труднощів.
Чому наратив про „надмірне визнання”?
Батьки іноді стикаються з коментарем: „зараз все - аутизм”. Зазвичай за цим стоїть один з трьох досвідів:
- більше контакту з суб'єктом (більше людей знають когось із спектру, тому що вони діагностика аутизму у дітей є більш точними),
- конфлікт із системою підтримки (судження/діагноз іноді є „воротами” до корекції та терапії),
- спрощення картини - коли РАС ідентифікується за однією ознакою, а не за загальним профілем розвитку.
У клінічній практиці важливо розрізняти „інтернет-діагноз” і діагноз, встановлений на основі стандартів і багатоджерельної оцінки.
Коли варто звернутися за діагностикою аутизму?
Не кожна складність означає АУТИСТИЧНІ РОЗЛАДИ. Однак варто проконсультуватися з дитиною, якщо вони повторюються:
- помітні труднощі в почерговому спілкуванні та розумінні намірів,
- сильна потреба в постійності, висока реакція на зміни, повторювані патерни,
- сенсорний профіль, який реально ускладнює повсякденне функціонування,
- труднощі з однолітками, які не пояснюються лише темпераментом.
Хороший діагноз аутизму - це не „ярлик”, а карта потреб. Він допомагає підібрати підтримку (наприклад, роботу з комунікації, саморегуляції, тренінги соціальних навичок, психологічну освіту батьків) та сприяє співпраці зі школою. Якщо ви хочете обговорити розвиток дитини у спокійній, структурованій формі - почніть з діагностичної консультації. Така розмова дозволяє відокремити спостереження від інтерпретацій, розібратися в сумнівах і спланувати наступний крок: чи потрібна повна діагностика, чи радше підтримка в конкретній сфері (комунікація, саморегуляція, стосунки з однолітками).
Якщо ви бачите сигнали, які повторюються, ви не повинні залишатися наодинці з цим. Зверніться до фахівців Kids Medic - проведе діагностичну консультацію, ви отримаєте чіткий зворотній зв'язок і план подальшої підтримки для всієї родини.
Моніка Мачковська
Дитячий психолог
Джерело фото: Freepik.com
Джерело:
