Народження, тиша, очікування... першого подиху. Перший вважається вирішальним, але подальші вдихи сильно недооцінюються - в дитинстві, ранньому дитинстві і в дорослому віці. І все ж правильне дихання є основою нашого здоров'я та повсякденного функціонування. А який зв'язок між диханням і відкритим ротом? Чи може відкритий рот у дитини бути пов'язаний з аномальним м'язовим тонусом? На ці та багато інших запитань ми даємо відповіді в наступному тексті.
Що турбує батьків?
Питання і сумніви часто множаться в головах батьків:
- Якщо дитина спить, їсть і дихає... то, мабуть, нема про що хвилюватися?
- Але чи нормально, що обличчя дитини постійно відкритеязик ліниво лежить на дні рота, іноді навіть висовується?
Тривога починає зростати, оскільки батьківська інтуїція працює, все голосніше і чіткіше натякаючи, що щось не так.
Дитина втомлюється, голосно дихає, іноді видає хрипкі звуки, а вночі може хропіти або задихатися.
Вплив правильного дихання на харчування, працездатність, мовлення, здоров'я та роботу мозку
Однією з передумов правильного розвитку обличчя (середнього відділу обличчя) є широке положення язика на піднебінні. Саме ця "склеєна" язикова маса надає форму піднебінню, майбутнім зубним дугам, а також забезпечує правильне смоктання, жування, кусання та артикуляцію.
Вдихання і видихання через ніс - це не тільки фільтрація і зігрівання повітря, але й формування правильної форми обличчя, краще насичення організму киснем і більш ефективна робота мозку.
Ефект доміно - як незначний, на перший погляд, відкритий рот шкодить розвитку дитини
Якщо в ранньому розвитку дитини є "сходинки", часто наступні проблеми накладаються одна на одну - як ефект доміно....
Ненормальне дихання у дітей може викликати:
- з відкритим ротом,
- потовщена і набрякла верхня губа,
- неправильний прикус,
- дефекти мовлення,
- відсутність правильного положення язика,
- Піднебіння високо підняте,
- звужений простір для дихання,
- апное сну,
- труднощі з координацією смоктання, ковтання та дихання,
- труднощі з розширенням раціону,
- неправильна обробка продуктів харчування,
- сенсорні труднощі (підвищена чутливість до перорального застосування),
- млявість,
- синдром дефіциту уваги,
- харчова алергія,
- вушні інфекції,
- ЛОР-проблеми (наприклад, гіпертрофія третьої мигдалини),
- втягування нижньої щелепи,
- темні кола.
У деяких випадках неправильне дихання, постійно відкритий рот і висунутий язик можуть призвести до зміни рис обличчя. Порушуються пропорції та симетрія - щелепа відступає, обличчя виглядає пласким і витягнутим, а вилиці мають невелику опуклість. Таке обличчя іноді називають "витрішкуватим".
Відкритий рот і неправильне дихання дитини на тлі м'язового напруження
У фізіотерапевтичній діагностиці відкритий рот часто є наслідком гіпотоніїЦе зниження м'язового тонусу. Найчастіше уражаються кругові м'язи рота і м'язи обличчя, але також може спостерігатися зниження центрального тонусу - в тулубі.
Погана стабілізація тулуба, відсутність контролю над головою та щелепами - ось деякі з найпоширеніших причин відкритого рота. Про обличчя подбає невропатолог, але це дитячий фізіотерапевт працюватиме на покращення напруги по всьому тілу. Голова тісно пов'язана з тулубом, тому локального впливу недостатньо.
Дихання через ніс - чому це так важливо?
При диханні через ніс в організм надходить більше кисню, що сприяє кращому насиченню клітин киснем. Повітря очищується, зволожується і зігрівається - і це захищає дихальні шляхи від бактерій і забруднювачів. Завдяки цьому дихання через ніс сприяє здоров'ю дихальної, серцево-судинної та нервової системи.
Переваги дихання через ніс:
- Краще окислення крові (на 10-20% вище, ніж при диханні ротом),
- знижується ризик респіраторних інфекцій,
- більше залучення діафрагми (що покращує травлення і стабілізує хребет),
- менша втома - також під час фізичних навантажень.
Еволюційно черепно-лицьовий відділ змінився - став вужчим і більш витягнутим. Жувальні м'язи не працюють так, як раніше. Ми більше не переробляємо жорстке м'ясо чи скоринку хліба. Ми нарізаємо і натираємо яблука... Діти не жують.
Індустрія дитячого харчування засипає нас однорідними мусами в тюбиках. Батьки нав'язливо змішують кожну страву - а потім опиняються з малюком у віці кількох років в операційній, тому що вони дитина не може кусатися. І все ж дихальний шлях не повинен змінюватися еволюційно. Ніхто не може забрати у нас наш ніс! Це найкращий фільтр - він створює противірусні речовини, діє розумно, захищає від патогенів.
На що звернути увагу і коли звертатися до невролога?
- перші труднощі з годуванням
- спати з відкритим ротом
- положення спокою язика
- будова вуздечки, твердого та м'якого піднебіння
- проникність носа
- положення для годування та догляду
- процес розширення раціону:
- чи жує дитина?
- чи закриває він рот під час їжі?
- Чи п'є він з відкритої чашки у 8-9 місяців?
- Чи складна структура страв?
Що можна зробити з відкритим ротом?
Терапевтичних заходів можна вжити, якщо дитина не закриває рота:
- Оцінка та неврологічна терапія - вправи для зміцнення кругових м'язів рота, щік і щелепи.
- Перенавчання дихальних шляхів - вчимося дихати через ніс.
- Сенсорна стимуляція обличчя та рота.
- Логопедичний масаж, електростимуляція, динамічний гіпс, сенсорна терапія.
- Ортодонтичний контроль - при підозрі на порушення прикусу.
- Міждисциплінарна співпраця - невролог, фізіотерапевт, ЛОР, алерголог, ортодонт, остеопат, невролог.
Не зволікайте - дійте швидко
Причин аномального дихання може бути багато - від м'язове напруження у немовлятчерез рефлюкс до анатомічної структури. На щастя, маленька дитина ще не має фіксованих м'язових патернів - багато чого можна змінити. Ефекти часто приходять швидко. Перший крок - це ви, уважні батьки. Другий - досвідчений фахівець.
Було б супер поміняти години терапії на... фізіологію! Що це означає? Замість вправ - жувати, торкатися, пробувати на смак. Разом, за столом, з родиною. Тільки це і це.
Замість того, щоб гасити пожежі - подбайте про основи здоров'я вашої дитини
Соціальні та сімейні витрати на лікування наслідків аномального дихання дитини можуть бути величезними. Це візити до ортодонтів, ЛОРів, алергологів, логопедів, фізіотерапевтів... Список спеціалістів, до яких направляють дитину, зростає, але ж можна відреагувати раніше - ефективніше, м'якше і дешевше. В тому числі й емоційно.
Чи зацікавлена фармацевтична та харчова промисловість у здоровому пацієнті? Що ж, відповідайте самі. Але ж ви, дорогі батьки, хочете для своїх дітей найкращого. Тому не шукайте відповіді в TikTok. Це не та тема, де можна дозволити собі помилятися. Звертайтеся до фахівців - до медичних установ, до людей зі знаннями і досвідом.
Дихальна робота відкриває широкі можливості. Якщо ви відреагуєте швидко - ви отримаєте не тільки гроші, але, перш за все, час, спокій і здоров'я вашої дитини. А це, зрештою, безцінне.
Кароліна Войцеховська
невролог
Анна Бернаш
дитячий фізіотерапевт
