Сегодня многие семьи считают, что диагноз расстройства аутистического спектра (РАС) появляются „повсюду”. Такое восприятие не обязательно означает резкое увеличение числа людей со спектром. Часто это результат наложения нескольких изменений: большей осведомленности, различных диагностических критериев и лучшего выявления.
Растет ли число диагнозов аутизма или это действительно частота?
Увеличение числа диагнозов расстройств аутистического спектра (РАС) не обязательно означает, что аутизм распространен больше, чем раньше. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подчеркивает, что характеристики КАН может быть заметна уже в раннем детстве, но сама диагноз аутизм иногда устанавливается лишь спустя годы. Со временем некоторые люди, которые раньше оставались вне системы, также „раскрываются” - наряду с улучшением доступности специалистов, повышением осведомленности общественности и совершенствованием диагностических инструментов.
В Польше цифры в сфере образования особенно привлекают внимание. К концу сентября 2022 г. заявление о необходимости специального образования в связи с аутизмом было 82 199 детей и подростков. Это статистика системы поддержки образования (а не эпидемиологическое исследование), но она хорошо показывает, насколько возросла „видимость” аутизма на практике и насколько большая группа людей реально получает пользу от коррекции и поддержки.
Изменения в классификациях: почему „спектр” стал шире
Одна из основных причин, по которой АСД чаще попадает в документацию, - изменения в классификациях:
- DSM-5 (2013) в сочетании с предыдущими распознаваниями (например. детский аутизм, Синдром Аспергера, PDD-NOS) в единую категорию аутистов и ввели уровни потребностей в поддержке,
- МКБ-11 (международно действующая с 1.1.2022) также отходит от прежних подтипов, делая больший акцент на описании функционирования (например, с/без умственной отсталости, с/без языковых нарушений).
Польша находится на этапе внедрения, поэтому номенклатура и коды могут быть „на переходном этапе”.
На практике люди, которые раньше получали разрозненные ярлыки („коммуникативные нарушения”, „социальные трудности”, иногда СДВГ или тревожность), теперь с большей вероятностью получат последовательный диагноз нейроразвития.
Лучшая диагностика: кто быстрее ставит диагноз и почему
О росте числа диагнозов спектр аутизма Ежедневная практика также оказывает влияние:
- повышение бдительности педиатров, психологов и педагогов,
- более частое направление на углубленную диагностику при возникновении трудностей в отношениях, общении и поведенческой гибкости,
- растущее понимание того, что образ Аутизм у девочек, как правило, менее „хрестоматийный” (маскировка, другие социальные стратегии).
Это не „причуда” как таковая, а зачастую наверстывание упущенного за годы, когда некоторые дети не получали должного признания и поддержки.
Социальные сети: психообразование и риск самодиагностики
Интернет повышает осведомленность, но поощряет умственные сокращения: один признак (например, чувствительность к звуку) иногда рассматривается как доказательство.
Тем временем диагноз аутизм основана на модели функционирования с течением времени и в различных ситуациях, а не на „списке симптомов”. Надежный процесс обычно сочетает в себе развивающее интервью, наблюдение, стандартизированные инструменты и анализ профиля сильных сторон и трудностей.
К чему этот рассказ о „чрезмерном признании”?
Родители иногда сталкиваются с комментарием: „Теперь все - аутизм”. Обычно за этим стоит одно из трех переживаний:
- больше контактов с субъектом (больше людей знают кого-то из спектра, потому что они диагностика аутизма у детей являются более точными),
- столкновение с системой поддержки (осуждение/диагноз иногда является „воротами” к коррекции и терапии),
- упрощение картины - когда аутизм идентифицируется с одним признаком, а не с общим профилем развития.
В клинической практике важно проводить различие между „интернет-ярлыком” и диагнозом, основанным на стандартах и оценке из разных источников.
Когда стоит приходить на диагностику аутизма?
Не каждая трудность означает КАН. Однако стоит проконсультироваться с ребенком, если они повторяются:
- выраженные трудности в альтернативной коммуникации и понимании намерений,
- сильная потребность в постоянстве, высокая реакция на изменения, повторяющиеся шаблоны,
- сенсорный профиль, который реально затрудняет повседневное функционирование,
- трудности со сверстниками, которые не объясняются только темпераментом.
Хороший диагноз аутизма - это не „ярлык”, а карта потребностей. Это помогает выбрать поддержку (например, работу над общением, саморегуляцией, обучение социальным навыкам, психообразование родителей) и облегчает сотрудничество со школой. Если вы хотите обсудить развитие детей в спокойной, структурированной манере - начните с диагностической консультации. Такая беседа позволит вам отделить наблюдения от интерпретаций, разобраться с сомнениями и спланировать следующий шаг: нужен ли полный диагноз или достаточно поддержки в конкретной области (общение, саморегуляция, отношения со сверстниками).
Если вы видите повторяющиеся сигналы, не оставайтесь с ними один на один. Обратитесь к специалистам Kids Medic - проведет диагностическую консультацию, вы получите четкую обратную связь и план дальнейшей поддержки для всей семьи.
Моника Мачковска
Детский психолог
Источник фото: Freepik.com
Источник:
