Перш ніж відповісти на питання, давайте розберемося з термінами, які часто об'єднують, що не зовсім одне й те саме. Найчастіше це виглядає так повзання/повзання передує збільшенню вчетверо і готує організм малюка до цього. Але будьте обережні: у деяких малюків ці етапи дуже короткі, у інших вони не з'являються взагалі, і все ж розвиток дитини може протікати добре.
Що таке повзання та квадроцикл?
Повзаю. Зазвичай це друга форма „самостійного пересування” по підлозі після повзання. Дитина все ще рухається близько до землі, як при повзанні, але з піднятим вгору тазом. Вона спирається на коліна і на зігнуті руки (на ліктях). Ця стадія передує чотириногості, яка є найдосконалішою формою пересування на 4-х кінцівках. Для батьків це великий момент і радість, але також і великий виклик, тому що дитина досліджує кожен куточок будинку, іноді зі швидкістю світла
Вчетверо більше це етап, коли дитина спирається на руки і коліна, піднімає тулуб над підлогою і починає рухатися по черзі (один раз правою рукою з лівою ногою, один раз лівою рукою з правою ногою). Це вимагає більшої стабільності, координації та контролю над тілом. Ця рухова навичка розвиває координацію, рівновагу та сенсорну інтеграцію, тобто співпрацю обох півкуль мозку. Здебільшого з'являється у віці від 7 до 10 місяців, зазвичай після періоду гойдання на колінах з підтримкою, коли дитина може стабільно утримувати свою вагу на руках і колінах.
А тепер про найголовніше: оскільки деякі діти паралізовані, інші повзають, а треті намагаються одразу встати на ноги... чи дійсно ці етапи є необхідними, чи, радше, „дуже корисна”? Про це далі.
Чи може дитина пропустити етап чотириногих?
Раніше відповідь була негативною. Багато досліджень та експертів у минулому визнавали повзання однією з найважливіших стадій моторного та когнітивного розвитку дитини. Доктор Карла Ханнафорд, нейрофізіолог, навіть стверджувала, що
„Ми вже багато років знаємо, що діти, які не пройшли життєво важливий етап повзання, можуть згодом мати труднощі з навчанням” (доктор Карла Ханнафорд), Розумні кроки).
І, звичайно, це все ще дуже важлива частина розвитку дитини, тоді як сьогодні все більше і більше дітей пропускають цей важливий етап. У березні 2022 року Американська академія педіатрії опублікувала нові рекомендації щодо розвитку немовлят і дітей раннього віку. Для дітей, які не повзають, цей етап не визнається ключовим. Це було недоглядом чи помилкою? У дослідженні в розділі „Етапи моторного розвитку”, перераховані:
„Підтягування з прямими руками в положенні на животі” як проміжний етап у шестимісячному віці, а потім перехід до стрибків:
„Підтягування до положення стоячи” у віці 12 місяців (з кількома проміжними етапами щодо сидіння між ними).
Повзання, як важливий етап для дітей, ніде не згадується в нових рекомендаціях. Чи повинні ми продовжувати працювати над тим, щоб наші діти навчилися повзати, як над важливою віхою? Чи майбутні покоління покажуть, що вміння повзати не обов'язково гарантує, що дитина буде „розумною та здатною до навчання”?
Чому foursquare так важливий?
Чотириногий крок - важлива, але водночас дуже складна і відповідальна рухова навичка. Ускладнює її освоєння необхідність виконання поперемінних рухів, тобто скоординованої роботи обох сторін тіла. Цей вид руху сприяє двостороння інтеграція і задіюють обидві півкулі мозку, підтримуючи розвиток координації, планування рухів і контролю постави. Руховий досвід, отриманий під час пересування на чотирьох лапах, також може бути важливим для подальшого розвитку когнітивних функцій, таких як концентрація уваги або організація дій, що сприятиме навчанню в майбутньому.
Водночас варто підкреслити, що відсутність паралітичної стадії не виключає розвитку дитини. Багато дітей, які пропускають цей етап, повністю розкривають свій шкільний потенціал, особливо якщо вони мають доступ до інших форм фізичної активності.
Чотирилапий також допомагає розвивати візуально-просторову свідомість, тобто вміння орієнтуватися в просторі, оцінювати відстані та взаємозв'язки між об'єктами. Ці навички є важливими, зокрема, при навчанні письму та читанню.
„Коли дитина повзає і переповзає з місця на місце, вона вчиться орієнтуватися в просторі, що допомагає їй розуміти те, що вона бачить, і досліджувати світ. Якщо дитина не має досвіду пересування по підлозі (повзання і плазування) у віці кількох місяців, вона може пізніше мати труднощі з оцінкою відстаней та орієнтуванням у просторі” (Джин Ейрс, Сенсорна інтеграція та дитина).
Тому важливо, щоб усі діти мали можливість розвивати свої рухові навички. Незалежно від того, повзає дитина чи пересувається вчетверо, Варто забезпечити йому доступ до різноманітних видів діяльності: ігри на животику, вільні ігри на підлозі, гойдалки або іграшки, які заохочують до руху.
Чи варто заохочувати дітей до foursquare?
Якщо дитина виявляє бажання повзати, заохочуйте її і дайте їй всі можливості робити це в своєму середовищі. Не давайте іграшки „під носом” або на відстані витягнутої руки. Відсуньте бажаний предмет подалі, щоб дитині довелося поворухнутися, щоб дотягнутися до нього. Повзання відкриває дітям можливість досліджувати навколишній світ, що забезпечує цілу низку відчуттів, важливих для загального сенсорного розвитку.
Найважливіше і найкраще, що батьки можуть дати своїм дітям, - це „інструменти” для всіх видів руху. Саме вільна активність (на підлозі, на різних поверхнях, у різних положеннях) сприяє розвиток моторики у дитини і допомагає їй розвивати навички та інтегрувати органи чуття, такі як:
- первинні органи чуття (дотик, нюх, зір, слух),
- вестибулярний апарат (рівновага і рух): гойдання, розгойдування, перекочування, зміна положення,
- зір (штовхання, тягнення),
- дотик (жування, хапання, смоктання).
Чим більше безпечних можливостей для дослідження та пересування має дитина, тим легше побудувати „базу” для подальших навичок. З іншого боку, обмеження спонтанної активності (мало часу на підлозі, мало вільного руху) може означати, що деякі діти потребують більшої підтримки в таких сферах, як координація, стабілізація або концентрація, а це також може бути важливим для подальшого навчання.
Що я можу зробити, щоб підтримати розвиток мозку дитини, яка не має паралічу?
Чергування рухів надзвичайно важливе для розвитку мозку дитини. Саме тому вправи, засновані на чергуванні, будуть особливо важливими для дітей, які не мають паралічу. Дуже важливо, щоб ці рухи були перехресними і щоб голова під час вправи перетинала вісь тіла.
Прикладами є вправи для дітей, в яких ліва частина тіла зустрічається з правою, наприклад: лікоть правої руки торкається коліна лівої ноги (і навпаки), права рука торкається лівого ліктя (і навпаки), права рука торкається лівого вуха (і навпаки), права рука торкається лівої п'яти за спиною (і навпаки).
Ці вправи слід виконувати часто, у різному темпі та з поступовим ускладненням. Різноманітність та елемент гри викликають у дітей бажання займатися і ефекти проявляються швидко.
Приклади вправ та ігор з чергуванням рухів:
- робити „орлів” у положенні лежачи на килимі, піску або траві,
- по черзі торкайтеся правою рукою лівого вуха, а лівою - правого,
- Весла стоячи,
- почергове розтягування правої руки з лівою ногою і лівої руки з правою ногою,
- стрибки з однієї ноги на іншу з різною швидкістю (з почерговим підняттям рук),
- схрещування прямих рук перед грудьми,
- на четвереньках: випрямляючи праву руку і ліву ногу та ліву руку і праву ногу,
- піднімання правої руки і лівої ноги та піднімання лівої руки і правої ноги, лежачи на спині,
- торкання правого ліктя лівою рукою і навпаки,
- торкання лівою рукою правого коліна і навпаки.
Чи варто хвилюватися, якщо ваша дитина пропустила етап чотириногого ходу?
І так, і ні. Відсутність квадрупедалізації може бути сигналом того, що варто уважніше придивитися до моторного розвитку дитини. Особливо, якщо вона супроводжується іншими труднощами, наприклад, поганою стійкістю, асиметрією рухів, небажанням бути активним на підлозі. У таких ситуаціях добре, щоб „світло пильності не згасло” і розвиток не був пущений на самоплив.
З іншого боку, багато дітей, незважаючи на те, що не стоять на четвереньках, розвиваються правильно. Іноді дитина проводить багато часу в чотириногому або колінно-ліктьовому положенні, здатна поперемінно повзати або швидко переходить у більш високі позиції. Сама по собі відсутність чотириногої стадії ще не свідчить про проблему. Ключовий момент не в цьому, чи була дитина паралізованою, але як він справляється з трафікомПостава дитини, чи симетрично вона рухається, чи вміє стабільно тримати своє тіло, як виглядатимуть її координація та постава на наступних етапах розвитку. Ось чому, у разі сумнівів, він може нам допомогти дитячий фізіотерапевт, які оцінюватимуть якість руху та гармонійний розвиток.
Коли потрібна дитяча фізіотерапія?
Якщо труднощі є більш складними і можуть вплинути на подальший розвиток дитини, фізіотерапевт може запропонувати відповідну форму терапії, наприклад, метод NDT-Bobath або метод Войта. Ці підходи застосовуються до дітей раннього віку з порушеннями рухового розвитку і - під керівництвом досвідченого терапевта, у безпечній та адаптованій до дитини формі - можуть дати дуже хороші результати.
Якщо проблема складна і може перешкоджати подальшому розвитку дитини, необхідно дитяча фізіотерапія з використанням методу NDT-Bobath або метод Войта. Це терапії, присвячені маленьким дітям, які в поєднанні з досвідом і веселощами терапевта дають дуже хороші результати.
Іноді, однак, після ретельного обстеження фахівець робить висновок, що відсутність квадриплегії не пов'язана з порушеннями на більш ранніх стадіях розвитку. У таких випадках часто достатньо одноразової консультації, інструкцій щодо щоденних ігор і фізичних вправ та періодичного моніторингу розвитку, без необхідності проведення терапії.
Дитячий фізіотерапевт і відсутність квадриплегії
Квадроцикл корисний для розвитку плечового поясу, м'язової сили, рівноваги, координації та чергування рухів, але варто пам'ятати, що ці аспекти можна розвивати і за допомогою інших видів діяльності.
Також може трапитися так, що вихователі, самі того не усвідомлюючи, обмежують здатність дитини навчитися повзати, часто носячи її на руках або проводячи тривалий час у гойдалках, ходунках чи манежах. На щастя, навіть якщо дитина не ходить на четвереньках, ще не все втрачено - в консультація з дитячим фізіотерапевтом та індивідуально підібрані вправи можуть ефективно підтримати розвиток альтернативних рухів.
Прості вправи, вплетені в гру, можуть компенсувати немає квадриплегії і забезпечити хорошу інтеграцію обох півкуль мозку. Яким би шляхом не рухалася дитина, найголовніше - дати їй якомога більше можливостей для розвитку, підтримуючи правильну поставу та повноцінний шкільний потенціал.
Джерело фото: Freepik.com
Анна Бернаш
Дитячий фізіотерапевт
