Терапія недоношених дітей у Варшаві - чому важливе раннє втручання

Недоношена дитина - це дитина, яка народилася до 37 тижня вагітності. Але перш за все, це крихітна людська істота, якій довелося стати борцем ще до того, як її організм був до цього готовий. У світі неонатології та фізіотерапії ми часто говоримо про „гонку з часом”, але що насправді є найбільшим викликом у цій гонці?

Це не лише боротьба за споживання їжі, самостійне дихання чи нормальний зір, але й за належне функціонування мозку, який розвивається з кожним днем. Як дитячий фізіотерапевт Маючи багаторічний досвід роботи з передчасно народженими дітьми, я знаю, що шлях, який чекає на таку дитину та її батьків, рідко буває прямим.

Дізнайтеся, чому раннє втручання у дітей, які народилися передчасно це не вибір, а необхідність, яка виходить далеко за рамки простої фізичної підготовки. Шлях до мети нелегкий, але він, безумовно, вартий того, щоб боротися за гарне майбутнє маленьких воїнів.

Як мама двох дітей, я знаю, що кожен батько мріє про спокійне батьківство і хоче дати своєму малюку найкращий старт. Про перші місяці без страху, без лікарняних коридорів, без нескінченних візитів. У випадку з недоношеною дитиною мені доводиться перевіряти цю мрію іноді жорстоко, хоча і з повним співчуттям. Перші місяці життя недоношеної дитини часто є часом постійних перевірок, аналізів та терапії. Це має мало спільного з душевним спокоєм, але знаєте що? ВОНО ТОГО ВАРТЕ. Воно того варте, тому що кожен Зусилля, докладені для правильного розвитку недоношених дітей, окупляться тисячократно. 

Найбільшим викликом у лікуванні передчасно народжених дітей є не специфічний руховий дефіцит. Це складність і багатовимірність їхніх потреб. Коли дитина народилася передчасно, його нервова, дихальна, кровоносна та всі інші системи насильно вириваються з безпечного, тихого і обмеженого середовища утроби матері. Раптом його зустрічає світ, сповнений сліпучого світла, шуму лікарняного обладнання та болю від медичних процедур. Так закладається фундамент, над яким ми маємо працювати - фундамент, який на початку є дуже крихким.

Чому лікування недоношеної дитини потрібно починати якомога раніше?

Відповідь криється в нейропластичності мозку. Мозок недоношеної дитини схожий на свіжомелену глину - неймовірно піддається моделюванню, але водночас швидко твердне. У перші місяці життя нейронні зв'язки формуються зі швидкістю світла.

Проблема в тому, що тривале лежання в одному положенні під апаратом штучної вентиляції легенів, в оточенні трубок і дротів, сильно обмежує вільну спонтанну активність дитини. З кожним тижнем, що дитина закріплює неправильне положення і моделі рухів, мозок починає розпізнавати їх як „норму”.

Наше завдання (терапевтів і батьків разом) - використати це золоте вікно пластичності до того, як шкідливі звички в мозку закріпляться назавжди. Тут немає місця для стратегії „почекаємо і побачимо”. - У недоношеної дитини кожен тиждень затримки може обернутися місяцями наздоганяючого розвитку. Чим раніше ми почнемо терапію, тим менше зусиль дитині доведеться докладати, щоб навчитися правильно рухатися в майбутньому.

Тому в Kids Medic у Варшаві, терапія для недоношених дітей рекомендується одразу після отримання зеленого світла від неонатолога. Це не рекомендація з обережності, а рішення, засноване на тому, як працює мозок дитини, що розвивається.

Що потрібно недоношеній дитині - комплексний підхід до терапії

Мене дуже часто запитують батьки: „Пані Анно, а коли наш малюк почне повзати?”. І я, проводячи огляд, дивлюся не тільки на відставання у фізичному розвитку дитина Але я дивлюся на його функціонування в цілому.

Як спеціаліст з діагностики сенсорної інтеграції, я можу виявити сенсорні розлади вже на етапі новонародженості. Тому терапії, які працюють для недоношених дітей, - це не тільки нейророзвиваючі Ndt Bobath або Vojta, а й елементи сенсорної інтеграції та дихальної терапії. Недоношені діти потребують підтримки на багатьох рівнях, які доповнюють і проникають один в одного.

Сенсорний розвиток

Це одна з останніх визнаних проблем і одна з найскладніших. Немовля в інкубаторі відчуває сенсорну депривацію (відсутність заспокійливого материнського дотику) і водночас надмірну стимуляцію (шум, вставки, інтенсивне світло). Це призводить до порушень сенсорної інтеграції. Такі дитина може боятися дотиків, шуму, мати труднощі із заспокоєнням, міцним сном або тривожно реагувати на нові подразники.

Когнітивний та соціальний розвиток

Проблеми з концентрацією уваги або встановленням зорового контакту часто мають своїм джерелом незрілість нервової системи. Терапія повинна підтримувати побудову стосунків з опікуном, що є основою для майбутнього емоційного розвитку дитини.

Дихальна фізіотерапія для недоношеної дитини - основа всього

Виклик, про який дуже рідко говорять, але який є основою всього - це дихання. Недоношені діти часто борються з бронхолегеневою дисплазією (БЛД) або просто незрілістю легеневої тканини. Дитина, яка бореться за кожен вдих, не матиме ресурсів, щоб навчитися повертатися або сидіти. Це простий, але часто недооцінений зв'язок.

Дихальна фізіотерапія - Правильне позиціонування, підтримка діафрагми - це часто перший і найважливіший етап нашої роботи. Без сильної, ефективної дихальної системи не може бути стабілізації постави. Це взаємопов'язані судини. Якщо грудна клітка ригідна, а дихання поверхневе, то весь тіло дитини буде перебувати в постійній напрузі, що перешкоджатиме правильному моторному розвитку.

Харчування та мовлення недоношених дітей - роль невролога

Для недоношеної дитини координація „смоктати-ковтати-дихати” - це справжній Еверест навичок. Багато дітей, народжених передчасно, мають травми в ділянці рота через інтубацію або зондування. Це залишає слід.

Це місце, де неврологічна терапія, що є абсолютною основою раннього втручання. Це не „навчання говорити”. Це робота над відчуттям рота, правильним положенням язика і губ, правильним напруженням кругових м'язів рота, безпечним ковтанням.

Якщо не допомогти дитині на цьому етапі, в майбутньому вона може зіткнутися з харчовою вибірковістю, дефектами мовлення і навіть проблемами напруги по всьому тулубу. Невролог і фізіотерапевт у недоношеної дитини - це тандем, які повинні тісно співпрацювати. W Дитячий лікар Ми працюємо саме так - разом, а не пліч-о-пліч.

Інтенсивний лікування недоношених дітей не повинно руйнувати близькість. Вона має спиратися на нього і зміцнювати його. Це можливо, і саме за це ми боремося разом з батьками наших маленьких пацієнтів.

Чи варто боротися за кожен день?

Найбільшим викликом у лікуванні передчасно народжених дітей є розуміння того, що у нас немає часу чекати. Їхній розвиток - це складний пазл, в якому рух, дихання, м'язове напруження, харчування та емоції складають одне ціле.

Інтенсивне раннє втручання полягає не в тому, щоб „мучити дитину”, а в тому, щоб дати їй шанс надолужити те, з чого вона почала, але не вчасно. Хоча мозок недоношеної дитини дуже крихкий і чутливий, але має неймовірну здатність до регенерації та росту - якщо тільки ми подамо йому руку допомоги у правильний спосіб і в потрібний час.

Якщо ваша дитина народилася передчасно, не чекайте, поки виникне ‘проблема’ або момент, коли ви будете стурбовані тим, що малюк вже повинен щось робити, а ви цього ще не бачите. Кожен тиждень важливий для його майбутньої фізичної форми та комфорту.

Терапія для недоношених дітей у Варшаві

Наша команда раннього втручання у Варшаві - це дитячий невролог, фізіотерапевт за методом Ndt Bobath або Vojta, невролог та діагност сенсорної інтеграції.

Разом ми можемо створити план лікування недоношеної дитини, які допоможуть вашому маленькому воїну повністю розкрити свій потенціал. Працювати з передчасно народженою дитиною - це, безперечно, велика честь і задоволення, але також і велика відповідальність.  

Довіртеся нашому досвіду та зв'яжіться з нами. Протягом багатьох років ми підтримуємо передчасно народжених дітей та їхніх батьків у боротьбі за їхнє здоров'я та краще майбутнє.