Недоношенный ребенок - это ребенок, родившийся до 37 недель беременности. Но прежде всего это крошечное человеческое существо, которому пришлось стать бойцом раньше, чем его организм был к этому готов. В мире неонатологии и физиотерапии мы часто говорим о „гонке со временем”, но что на самом деле является самым большим вызовом в этой гонке?

Это не только борьба за прием пищи, самостоятельное дыхание или исправное зрение, но и за правильное функционирование мозга, который развивается с каждым днем. Как детский физиотерапевт Имея многолетний опыт работы с недоношенными детьми, я знаю, что путь, который предстоит пройти такому малышу и его родителям, редко бывает прямым.

Узнайте, почему Раннее вмешательство у детей, родившихся преждевременно это не выбор, а необходимость, которая выходит далеко за рамки простого фитнеса. Путь к цели нелегок, но он стоит того, чтобы бороться за хорошее будущее маленьких воинов.

Недоношенный ребенок - кто он и с чем появляется на свет

Как детский физиотерапевт в Варшаве У меня была возможность наблюдать за развитием многих недоношенных детей. Я провела сотни часов, осматривая их, планируя терапию, подбирая ортопедическое оборудование и морально поддерживая родителей.

Эти, казалось бы, маленькие существа - огромные герои. Их внутренняя сила и решимость - это то, что неизменно восхищает и мотивирует меня.

Будучи мамой двоих детей, я знаю, что каждый родитель мечтает о спокойном родительстве и хочет дать своему малышу самое лучшее начало. О первых месяцах без страха, без больничных коридоров, без бесконечных визитов. В случае с недоношенным ребенком мне приходится проверять эту мечту иногда жестоко, хотя и с полным сочувствием. Первые месяцы жизни недоношенного ребенка это время постоянных проверок, тестов и терапии. Это имеет мало общего с душевным спокойствием, но знаете что? ОНО ТОГО СТОИТ. Оно того стоит, потому что каждый Усилия, направленные на правильное развитие недоношенных детей, окупятся тысячекратно.

Самой большой проблемой в лечении недоношенных детей является не конкретный двигательный дефицит. Это сложность и многогранность их потребностей. Когда ребенок родился недоношенным, Его нервная, дыхательная, кровеносная и все остальные системы насильственно вырваны из безопасной, спокойной и замкнутой среды утробы матери. Его внезапно встречает мир, полный ослепительного света, шума больничного оборудования и боли от медицинских процедур. Это закладывает фундамент, на котором нам предстоит работать, - фундамент, который вначале очень хрупок.

Почему лечение недоношенного ребенка нужно начинать как можно раньше?

Ответ кроется в нейропластичности мозга. Мозг недоношенного ребенка подобен свежемолотой глине - невероятно восприимчив к лепке, но при этом быстро твердеет. В первые месяцы жизни нейронные связи формируются со скоростью света.

Проблема в том, что длительное лежание в одном положении под аппаратом искусственной вентиляции легких, сопровождаемое трубками и проводами, сильно ограничивает свободную спонтанную активность ребенка. С каждой неделей, которая ребенок сохраняет неправильное положение и модели движения, Мозг начинает воспринимать их как „норму”.

Наша задача (терапевтов и родителей вместе) - использовать это золотое окно пластичности, пока вредные привычки не закрепились в мозге навсегда. Здесь нет места для стратегии „подождем и посмотрим”. - Для недоношенного ребенка каждая неделя задержки может обернуться месяцами наверстывания упущенного. Чем раньше мы начнем терапию, чем меньше усилий придется приложить ребенку, чтобы научиться правильно двигаться в будущем.

Поэтому в Kids Medic в Варшаве, терапия для недоношенных детей рекомендуется сразу после получения "зеленого света" от неонатолога. Это не рекомендация из предосторожности, а решение, основанное на том, как работает развивающийся мозг ребенка.

Что нужно недоношенному ребенку - целостный подход к терапии

Родители очень часто спрашивают меня: „Анна, когда наш малыш начнет ползать?”. И я, проводя обследование, смотрю не только на недостатки в физическом развитии ребенок Но я смотрю на все его функционирование в целом.

Как специалист по диагностике сенсорной интеграции, я могу заметить сенсорные расстройства уже на стадии младенчества. Поэтому терапии, которые работают для недоношенных детей, - это не только нейроразвивающие Ndt Bobath или Vojta, но и элементы сенсорной интеграции и респираторной терапии. Недоношенные дети нуждаются в поддержке на многих уровнях, которые дополняют и проникают друг в друга.

Сенсорное развитие

Это одно из последних признаний и одна из самых сложных проблем. Малыш в инкубаторе испытывает сенсорную депривацию (отсутствие успокаивающих прикосновений матери) и одновременно чрезмерную стимуляцию (шум, вставки, интенсивный свет). Это приводит к нарушениям сенсорной интеграции. Такие Ребенок может бояться прикосновений, шума, с трудом успокаивается, крепко спит или с тревогой реагирует на новые раздражители.

Когнитивное и социальное развитие

Проблемы с концентрацией внимания или зрительным контактом Часто их причина кроется в незрелости нервной системы. Терапия должна поддерживать построение отношений с воспитателем, которые являются основой для будущего эмоционального развития ребенка.

Респираторная физиотерапия для недоношенных детей - основа всего

Задача, о которой слишком редко говорят, но которая является основой всего - это дыхание. Недоношенные дети часто борются с бронхолегочной дисплазией (БЛД) или просто незрелостью легочной ткани. У ребенка, который с трудом делает каждый вдох, не будет ресурсов, чтобы научиться переворачиваться или сидеть. Это простая, но часто недооцениваемая связь.

Респираторная физиотерапия - Правильное позиционирование, поддержка диафрагмы - зачастую это первый и самый важный этап нашей работы. Без сильной и эффективной дыхательной системы невозможна стабилизация осанки. Это взаимосвязанные сосуды. Если грудная клетка скована, а дыхание неглубокое, то все тело ребенка будет находиться в постоянном напряжении, что препятствует правильному развитию моторики.

Кормление и речь недоношенных - роль невролога

Для недоношенного ребенка координация „сосание-глотание-дыхание” - настоящий Эверест навыков. Многие дети, родившиеся недоношенными, имеют травмы в области рта из-за интубации или зондирования. Это оставляет следы.

Именно здесь неврологическая терапия, что является абсолютной основой раннего вмешательства. Это не „обучение речи”. Это работа над ощущением рта, правильным положением языка и губ, правильным напряжением круговых мышц рта, безопасным глотанием.

Если не помочь ребенку на этом этапе, в будущем он может столкнуться с избирательностью в еде, дефектами речи и даже проблемами с напряжением всего туловища. Невролог и физиотерапевт у недоношенного ребенка - тандем, которые должны тесно сотрудничать друг с другом. W Детский врач Мы работаем именно так - вместе, а не бок о бок.

Родитель как терапевт - самая сложная и важная роль

При работе с недоношенными детьми огромной проблемой является также... поддержка родителей. Как мама, я знаю, как легко утонуть в тревоге за своего ребенка. Как терапевт, я вижу, что родитель недоношенного ребенка часто находится в состоянии постоянного стресса и истощения, которое не проходит и после выхода из больницы.

Терапия для недоношенного ребенка - это не просто 45 минут в кабинете. Это как носить, купать, кормить, разговаривать с ребенком, играть и выполнять все действия по уходу за ним 24 часа в сутки. Наша задача - научить родителей, как стать психотерапевтом своего ребенка в повседневной жизни. И самое главное, чтобы при этом не терялась радость быть мамой или папой.

Интенсивный лечение недоношенных детей не должно разрушать близость. Она должна опираться на него и укреплять его. Это возможно, и именно за это мы боремся вместе с родителями наших маленьких пациентов.

Стоит ли бороться за каждый день?

Самой большой проблемой в лечении недоношенных детей является понимание того, что У нас нет времени ждать. Их развитие - это сложный пазл, в котором движение, дыхание, мышечное напряжение, питание и эмоции составляют единое целое.

Интенсивное раннее вмешательство - это не „мучение ребенка”, а предоставление ему шанса наверстать упущенное на старте, который был жестоко поспешным. Хотя мозг недоношенного ребенка Очень хрупкий и чувствительный, он обладает невероятной способностью к восстановлению и росту - стоит только протянуть ему руку помощи в нужное время и правильным способом.

Если ваш ребенок родился раньше срока, не ждите, пока возникнет ‘проблема’ или наступит момент, когда вы забеспокоитесь, что ваш малыш уже должен что-то делать, а вы этого еще не видите. Каждая неделя важна для его будущей физической формы и комфорта.