Прежде чем ответить на этот вопрос, давайте разберемся с терминами, которые часто объединяют, но это не совсем одно и то же. Чаще всего это выглядит следующим образом ползание/ползание предшествует увеличению в четыре раза и готовит к этому организм ребенка. Но будьте внимательны: у одних малышей эти стадии очень короткие, у других они вообще не проявляются, и при этом развитие ребенка может протекать нормально.
Что такое ползание и четвероногость?
Ползание Обычно это вторая форма „самостоятельного передвижения” по полу после ползания. Ребенок по-прежнему передвигается близко к полу, как при ползании, но таз при этом приподнят вверх. Он опирается на колени и на согнутые руки (на локти). Эта стадия предшествует квадроциклу, который является наиболее продвинутой формой передвижения на 4-х конечностях. Для родителей это великий момент и радость, но и большое испытание, потому что малыш исследует каждый уголок дома, иногда со скоростью света.
Увеличение в четыре раза Это этап, когда ребенок встает на руки и колени, приподнимает туловище над полом и начинает двигаться попеременно (один раз правая рука с левой ногой, один раз левая рука с правой ногой). Это требует большей устойчивости, координации и контроля над телом. Этот двигательный навык развивает координацию, равновесие и сенсорную интеграцию, то есть взаимодействие обоих полушарий мозга. В основном появляется в возрасте от 7 до 10 месяцев, Обычно после периода раскачивания на коленях с поддержкой, когда ребенок может стабильно удерживать свой вес на руках и коленях.
А теперь о самом главном: поскольку некоторые дети - квадриплегики, другие ползают некоторое время, а третьи пытаются сразу встать. действительно ли эти этапы необходимы, или, скорее, „очень полезно”? Об этом далее.
Может ли ребенок пропустить стадию четвероногих?
Раньше ответ был отрицательным. Многие исследования и эксперты в прошлом признавали ползание одним из важнейших этапов моторного и когнитивного развития ребенка. Доктор Карла Ханнафорд, нейрофизиолог, даже зашла так далеко, что сказала:
„Мы уже давно знаем, что дети, которые не проходят жизненно важный этап ползания, впоследствии могут испытывать трудности в обучении” (доктор Карла Ханнафорд, Умные движения).
И, конечно, это по-прежнему очень важная часть развития ребенка, но сегодня все больше детей пропускают этот рубеж. В марте 2022 года Американская академия педиатрии опубликовала новые рекомендации по прохождению вех для младенцев и детей ясельного возраста. У детей, которые не ползают, этот этап не признан ключевым. Было ли это недосмотром или ошибкой? В исследовании, в разделе „Этапы развития моторики”, перечислены:
„Подтягивание с прямыми руками в положении на животе” как веха в возрасте шести месяцев, а затем переход к нему:
„Подтягивание до положения стоя” в возрасте 12 месяцев (с несколькими вехами в отношении сидения между ними).
Ползание, как важный этап развития детей, нигде не упоминается в новых рекомендациях. Должны ли мы продолжать работать над ползанием наших детей как над важным этапом? Или будущие поколения покажут, что ползание не обязательно гарантирует „умного и отлично обучаемого” ребенка?
Почему Foursquare так важен?
Квадроцикл - важный, но в то же время очень сложный и требовательный двигательный навык. Сложность его освоения заключается в необходимости выполнения попеременных движений, то есть скоординированной работы обеих сторон тела. Такой тип движения способствует двусторонняя интеграция и задействуют оба полушария мозга, способствуя развитию координации, планирования движений и постурального контроля. Двигательный опыт, полученный во время занятий с квадроциклами, также может быть важен для дальнейшего развития когнитивных функций, таких как концентрация или организация действий, что способствует обучению в будущем.
В то же время стоит подчеркнуть, что отсутствие стадии квадриплегии не исключает развития ребенка. Многие дети, пропустившие этот этап, полностью раскрывают свой школьный потенциал, особенно если у них есть доступ к другим формам физической активности.
Четвероногий помощник также способствует развитию зрительно-пространственного восприятия, то есть способности ориентироваться в пространстве, определять расстояния и соотношения между объектами. Эти навыки важны, в частности, при обучении письму и чтению.
„Когда малыш ползает и переползает с места на место, он учится пространственной ориентации, что помогает ему понимать то, что он видит, и исследовать мир. Если ребенок не имеет опыта передвижения по полу (ползания и переползания) в возрасте нескольких месяцев, впоследствии у него могут возникнуть трудности с определением расстояний и ориентацией в пространстве” (Jean Ayres, Сенсорная интеграция и ребенок).
Поэтому важно, чтобы все дети имели возможность развивать свои двигательные навыки. Независимо от этого, ползает ли ребенок или передвигается на четвереньках, Хорошо бы предоставить ему доступ к разнообразным видам деятельности: игры на животике, свободные игры на полу, качели или игрушки, которые способствуют движению.
Стоит ли поощрять детей к foursquare?
Если ребенок проявляет желание ползать (кувыркаться), поощряйте его и дайте ему все возможности делать это в своем окружении. Не давайте игрушки „под нос” или на расстоянии вытянутой руки. Отодвиньте желаемый предмет подальше, чтобы ребенку пришлось двигаться, чтобы дотянуться до него. Квестлинг открывает для ребенка возможность исследовать окружающее пространство, что обеспечивает целый ряд ощущений, важных для общего сенсорного развития.
Самое важное и самое лучшее, что родители могут дать своим детям, - это „инструменты” для всех видов движения. Именно свободная активность (на полу, на разных поверхностях, в разных позах) способствует развитие моторики у ребенка и помогает ему развивать навыки и интегрировать органы чувств, такие как:
- Основные органы чувств (осязание, обоняние, зрение, слух),
- Вестибулярная система (равновесие и движение): качание, раскачивание, перекатывание, изменение положения,
- зрение (толкание, вытягивание),
- осязание (жевание, хватание, сосание).
Чем больше у ребенка безопасных возможностей для исследования и движения, тем легче ему построить „базу” для дальнейших навыков. С другой стороны, ограничение спонтанной активности (мало времени на полу, мало свободного движения) может привести к тому, что некоторым детям потребуется дополнительная поддержка в таких областях, как координация, стабилизация или концентрация, а это также может быть важно для последующего обучения.
Что я могу сделать, чтобы поддержать развитие мозга ребенка, который не является квадриплегиком?
Чередующиеся движения очень важны для развития мозга ребенка. Именно поэтому Упражнения, основанные на чередовании, будут особенно важны для детей, не страдающих квадриплегией. Очень важно, чтобы это были перекрестные движения, а голова во время выполнения упражнения пересекала ось тела.
Примером могут служить упражнения для детей, в которых левая сторона тела встречается с правой, например: локоть правой руки касается колена левой ноги (и наоборот), правая рука касается левого локтя (и наоборот), правая рука касается левого уха (и наоборот), правая рука касается левой пятки за спиной (и наоборот).
Эти упражнения следует выполнять часто, в разном темпе и с постепенным увеличением сложности. Разнообразие и элемент игривости вызывают у детей желание заниматься и эффекты проявляются быстро.
Примеры упражнений и игр с чередованием движений:
- Делайте „орлов” в положении лежа на ковре, песке или траве,
- Попеременно прикасайтесь правой рукой к левому уху, а левой - к правому,
- Стоячие весла,
- Попеременное растягивание правой руки с левой ногой и левой руки с правой ногой,
- Прыжки с одной ноги на другую в разном темпе (с поочередным поднятием рук),
- скрещивая прямые руки перед грудью,
- на четвереньках: выпрямление правой руки и левой ноги, левой руки и правой ноги,
- Подъем правой руки и левой ноги и подъем левой руки и правой ноги в положении лежа на спине,
- касаясь правого локтя левой рукой, и наоборот,
- Прикоснитесь левой рукой к правому колену и наоборот.
Стоит ли беспокоиться, если ваш ребенок пропустил стадию развития четвероногих?
И да, и нет. Отсутствие четвероногости может быть сигналом к тому, что стоит более внимательно присмотреться к моторному развитию ребенка. Особенно если это сопровождается другими трудностями, например, плохой устойчивостью, асимметрией движений, нежеланием активно двигаться на полу. В таких ситуациях полезно включить „лампочку бдительности” и не оставлять развитие на волю случая.
С другой стороны, многие дети, несмотря на то, что не стоят на четвереньках, развиваются правильно. Иногда ребенок проводит много времени в четырехпалой или коленопреклоненной позе, умеет попеременно ползать или быстро переходит на более высокие позиции. Само по себе отсутствие стадии четвероногости еще не говорит о наличии проблемы. Ключевой момент заключается не в этом, был ли ребенок квадриплегиком, но как он справляется с трафикомОсанка ребенка, симметричны ли его движения, может ли он стабильно держать свое тело, каковы его координация и осанка на следующих этапах развития. Вот почему в случае сомнений он может помочь нам детский физиотерапевт, который оценит качество движений и гармоничное развитие.
Когда необходима педиатрическая физиотерапия?
Если трудности более сложные и могут повлиять на дальнейшее развитие ребенка, физиотерапевт может предложить подходящую форму терапии, например, метод NDT-Bobath или метод Войта. Эти подходы используются в работе с маленькими детьми с нарушениями моторного развития и - под руководством опытного терапевта, в безопасной и адаптированной для ребенка форме - могут дать очень хорошие результаты.
Если проблема сложная и может помешать дальнейшему развитию ребенка, необходимо детская физиотерапия с использованием метода NDT-Bobath или метод Войты. Это терапия, предназначенная для маленьких детей, которая в сочетании с опытом и весельем терапевта дает очень хорошие результаты.
Иногда, однако, после тщательного обследования специалист приходит к выводу, что отсутствие квадриплегии не связано с недостатками на более ранних этапах развития. В таких случаях часто достаточно разовой консультации, инструкций по ежедневным играм и упражнениям и периодического наблюдения за развитием, без необходимости проведения терапии.
Детский физиотерапевт и отсутствие квадриплегии
Квадроцикл полезен для развития плечевого пояса, мышечной силы, баланса, координации и чередования движений, но стоит помнить, что эти аспекты можно тренировать и с помощью других занятий.
Бывает и так, что воспитатели, сами того не подозревая, ограничивают возможности ребенка научиться ходить на четвереньках, часто нося его на руках или проводя длительное время в качалках, ходунках или манежах. К счастью, даже если ребенок не встает на четвереньки, еще не все потеряно. Консультация с детским физиотерапевтом и специально подобранные упражнения могут эффективно поддерживать развитие альтернативных движений.
Простые упражнения, включенные в игру, могут компенсировать нет квадриплегии и обеспечивают хорошую интеграцию обоих полушарий мозга. Как бы ни двигался ребенок, самое главное - дать ему как можно больше возможностей для развития, поддерживая правильную осанку и полный школьный потенциал.
Источник фото: Freepik.com

Анна Бернас
Детский физиотерапевт


